se7atalragol.com عيادة صحة الرجل المتكاملة
مقالات مشابهة
اسباب النقرس واعراضه وكيفية علاجه
- ماهو النقرس ؟
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يحدث بسبب تراكم بلورات حمض اليوريك فى المفاصل , وحمض اليوريك هو ناتج تكسير البيورينات والتى تعتبر جزءا من العديد من الاطعمه التى نتناولها .
ان عدم علاج تراكم حمض اليوريك , وتبلور تلك المركبات فى المفاصل قد يتسبب فى هجوم آلام المفاصل المؤلمه وحصوات الكلى وانسداد انابيب الترشيح فى الكلى بسبب بلورات حمض اليوريك ، وذلك يؤدى الى الفشل الكلوى لا قدر الله .
النقرس لديه خاصية مختلفة الا وهى كونه واحدا من أكثر الامراض الطبيه المسجله فى فترة قصيره على مر التاريخ .
- أعراض النقرس :
نوبات النقرس الحاده تتسم ببداية سريعة للألم فى المفاصل المصابه متبوعة بدفء وتورم واحمرار المنطقة المصابه ووجود هشاشة ملحوظه , والمفصل الصغير فى قاعدة اصبع القدم الكبير هو المكان الاكثر شيوعا للتعرض للهجمه ، والمفاصل الاخرى التى من الممكن ان تتأثر تشتمل على الكعبين والركبتين والرسغين والاصابع والمرفقين , وفى بعض الاشخاص ، يكون الألم الحاد قويا لدرجة ان غطاء السرير عند ملامسته للاصبع يتسبب فى آلاما شديده .
ان تلك الهجمات المؤلمه عادة ما تهدأ فى ساعات الى ايام سواء مع او بدون ادويه . فى حالات نادره الهجوم من الممكن ان يستمر لأسابيع . معظم الاشخاص المصابون بالنقرس سوف يتعرضون لنوبات متكرره على مدار السنين .
- من يُصاب بالنقرس ؟
لقد ارتفع معدل انتشار النقرس فى الولايات المتحده الامريكيه على مدار العشرين عاما الاخيره ، ويؤثر الآن على 8.3 مليون اى 4٪ من الامريكان , والنقرس اكثر انتشارا فى الرجال عن السيدات ، وأكثر شيوعا فى الامريكان من الاصول الافريقيه عن الرجال البيض , كما ان فرص الاصابه بالنقرس تزداد بزيادة العمر ، خاصة فى سن الذروه 75 للرجال , وفى السيدات ، عادة ما تحدث هجمات النقرس بعد سن اليأس .
بين سكان الولايات المتحده الامريكيه ، حوالى 21% لديهم مستويات مرتفعه من حمض اليوريك فى الدم ، وهى حالة معروفه بفرط حمض اليوريك فى الدم , وعلى الرغم من ذلك ، فان جزء صغير فقط من هؤلاء المصابون بفرط حمض اليوريك فى الدم يصابون بالنقرس .
اذا كان والديك مصابين بالنقرس ، فان فرصة الاصابه لديك حوالى 20% .
- عوامل الخطر لمرض النقرس
السمنه واكتساب وزن زائد خاصة فى الشباب وتناول الكحول بنسبة متوسطه او كبيره وضغط الدم المرتفع ووظائف الكلى الغير طبيعيه ، هما من ضمن عوامل الخطر للاصابه بالنقرس , كما ان بعض الادويه والامراض من الممكن ان تتسبب ايضا فى رفع نسبة حمض اليوريك , وهناك ايضا انتشار متزايد لانخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقيه بشكل غير طبيعى ( قصور الغدة الدرقيه ) فى المرضى المصابين بالنقرس .
- كيفية ظهور النقرس :
اصبع القدم الكبير : المفصل الموجود فى قاعدة اصبع القدم الكبير هو الموقع الاكثر شيوعا للتعرض لهجوم النقرس الحاد , وتلك الهجمات من الممكن ان تتكرر اذا لم تتم معالجة النقرس . استشير طبيبك حتى وان ذهبت آلام النقرس ، فانها مع الوقت من الممكن ان تضر المفاصل والاوتار و الانسجة الاخرى .
الاصابع : الناس قد يعانون من النقرس المصحوب بترسبات لبلورات حمض اليوريك فى مفاصل اصابعهم .
لكى تخفف الألم اثناء هجمة النقرس ، قم بإراحة مفاصلك التى تؤلمك .
- الكوع : النقرس من الممكن ايضا ان يهاجم المفاصل مثل المرفقين والركبتين ، لذا ستلاحظ نتوء على المرفق .
- تشخيص التهاب المفصل الناتج عن النقرس
يتم اخذ النقرس فى الاعتبار عندما تظهر تقارير المريض بوجود تاريخ لهجمات متكرره لالتهاب مفاصل مؤلم ، خاصة فى قاعدة اصابع القدم الكبيره او فى الكاحلين او الركبتين .
الاختبار الاكثر دقة للنقرس هو الكشف عن بلورات حمض اليوريك فى سائل المفاصل حيث يتم الكشف عليها عن طريق سحب عينه من سائل المفاصل , وذلك الاجراء المعروف يتم تنفيذه بواسطة تخدير موضعي . باستخدام تقنية معقمه ، يتم سحب السائل من المفصل الملتهب بواسطة سرنجه وابره .
- تشخيص النقرس : تحليل سائل المفصل
بمجرد الحصول على سائل المفصل ، يتم تحليله للكشف عن بلورات حمض اليوريك والعدوى , ومن الممكن ايضا ان يقوم طبيبك باجراء اختبار للدم لقياس كمية حمض اليوريك فى دمك .
- كيف يتم منع هجمات النقرس ؟
تناول كمية كافية من السوائل عامة والمياه بشكل خاص يساعد فى منع الهجمات الحاده للنقرس ويقلل مخاطر تكوين حصوات الكلى فى الاشخاص المصابين بالنقرس .
واحذر تناول الكحول لانه معروف بان لديه تأثير مدر للبول والذى يستطيع ان يساهم فى الجفاف ويسرع من الهجمات الحاده للنقرس , كما ان الكحول يمكن ايضا ان يؤثر على التمثيل الغذائى لحمض اليوريك متسببا فى فرط حمض اليوريك فى الدم , وهو يسبب النقرس عن طريق تأخير اخراج حمض اليوريك من الكلى وكذلك عن طريق التسبب فى الجفاف الذى يرسب البلورات فى المفاصل .
- تقنيات وقائيه اكثر
التغيرات الغذائيه تستطيع ان تساعد فى تقليل مستويات حمض اليوريك لأن البيورين كمادة كيميائيه يتحول عن طريق الجسم الى حمض اليوريك ، لذا فان الاطعمه الغنيه بالبيورين يجب ان يتم تجنبها .
الاطعمه الغنيه بالبيورين تشتمل على المحار ولحوم الاعضاء كالكبد والمخ والكلى , فالباحثون اكدوا على ان استهلاك اللحوم والاطعمه البحريه يزيد من خطورة هجمات النقرس ، فى حين ان استهلاك منتجات الالبان يبدو انه يقلل الخطوره , وتقليل الوزن يمكن ان يكون مساعدا فى تخفيض خطورة التعرض للهجمات المتكرره للنقرس .
- معالجة النقرس بالأدويه
بعض الادويه تقلل الالم والالتهاب لهجمات النقرس ، كالأدويه المضاده للالتهاب ( ايبوبروفين وآخرون ) والكولشيسين والستيرويدات .
أدوية اخرى تقلل مستوى حمض اليوريك فى الدم وتمنع ترسب حمض اليوريك فى المفاصل ( التهاب المفصل النقرسى ) والكلى ( الحصوات ) والانسجه ( البلورات ) ، مُسَاعِدة على منع الهجمات والمضاعفات , وتلك الأدويه تشتمل على ألوبيورينول وفيبوكسوستات والليسينيوراد ( عقار جديد تمت الموافقه عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء ) والبروبينسيد .
- ماذا يخبئ المستقبل للنقرس ؟
البحث النشط مازال مستمرا فى شتى المجالات المتعلقه بالنقرس او فرط حمض اليوريك فى الدم حيث وجد الباحثون ان البروتين الحيوانى الزائد زاد من خطورة النقرس بشكل طفيف , كما أن هناك أدوية جديده يتم تطويرها بحيث تكون اكثر تنوعا وآمانا فى علاج المستويات المرتفعه لحمض اليوريك فى المرضى المصابين بنقرس مزمن .
