الرئيسية » التدخين » عزيزي المدخن : هل أنت مدمن؟ …. للدكتور أيمن خاطر
smoking11

عزيزي المدخن : هل أنت مدمن؟ …. للدكتور أيمن خاطر

smoking11

عزيزي المدخن من فضلك أجب على الأسئلة التالية ثم قم بجمع النقاط التي حصلت عليها

أولا: متى تشعل سيجارتك الأولى

  1. خلال خمس دقائق من الاستيقاظ من النوم (3 نقاط)
  2. خلال نصف ساعة من الاستيقاظ من النوم (2 نقطه)
  3. خلال ساعة من الاستيقاظ من النوم (1 نقطه)
  4. بعد أكثر من ساعة من الاستيقاظ من النوم (0 نقطه)

ثانيا: كم سيجارة تدخن في اليوم والليلة

  1. أكثر من 30 سيجارة (3 نقاط)
  2. من 21 إلى 30 سيجارة (2 نقطه)
  3. من 11 إلى 20 سيجارة (1 نقطه)
  4. 10 سجائر أو أقل (0 نقطه)

والآن على كم نقطة حصلت؟ لو كان مجموع ما حصلت عليه 5-6 نقاط فأنت معتمد اعتمادا شديدا على التبغ أما إذا حصلت على 3-4 نقاط فاعتمادك متوسط الشدة بينما يكون اعتمادك بسيطا إذا حصلت على 1-2 نقطة

كما لاحظنا فأن هذا الاختبار يقيس درجة الاعتماد على التدخين وكلما زاد الاعتماد كلما كان الإقلاع أصعب ويتطلب دعما سلوكيا ودوائيا أكبر…

وقد تسألني الآن: أهو إدمان (Addiction) أم اعتماد (Dependence)؟ والحقيقة أن كلا المصطلحين يستعملان بصورة تبادلية للدلالة على نفس الحالة المرضية حيث لا يوجد اتفاق عام على أي من المصطلحين يجب استعماله ولكن المتفق عليه أنه حالة مرضية (Disorder) تخرج فيه عادة استخدام عقار ما كالنيكوتين عن التحكم لتصبح وسواسا سلوكيا (Compulsion) يؤدي إلى استمرار الاستخدام رغم تسببه في الضرر (Harm) وذلك تحت تأثير الحنين الشديد (Cravings) للعقار.. ويضع الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض النفسية (DSM5) مواصفات لتعريف مصطلح حديث بديل وهو “اعتلال استخدام العقاقير” (ٍSubstance use disorder) يكفي وجود إثنين منها على الأقل لتشخيص الحالة المرضية نذكر منها: التعود على العقار وبالتالي الرغبة في استعمال كمية أكبر لإحداث نفس الأثر وحدوث أعراض انسحابيه عند التوقف والفشل المتكرر لمحاولات الإقلاع والانسحاب التدريجي من نشاطات الحياة بالإضافة إلى ما سبق ذكره من استمرار الاستخدام رغم الضرر وفقدان التحكم في التعاطي

ولكن ما هو السبب الذي يؤدي إلى الاعتماد على التبغ أو اعتلال استخدام النيكوتين؟ الإجابة أنه عندما يستنشق المدخن النيكوتين فإن الأخير يصل إلى المخ في خلال ثوان محدثا نوعا من الإشباع السريع عن طريق إفراز مواد مثل الدوبامين (Dopamine) والجلوتامات (Glutamate) والجابا (GABA) كما توجد بدخان السجائر مواد لها تأثير مضاد للاكتئاب (MAOIs) وكلها تؤدي إلى خبرة يصعب الاستغناء عنها بعد ذلك…

وهكذا يكون من الصعب التوقف عن التدخين ليس فقط لتأثير الإدمان وحدوث الأعراض الانسحابية عند التأخر في التعاطي ولكن أيضا للاعتقاد في منافع له مثل القضاء على القلق والمساعدة في التركيز وتقليل الوزن أو الاعتقاد في صعوبات تمنع من الإقلاع عنه وكذلك الارتباطات السلوكية والاجتماعية والعاطفية المتعلقة بعادة التدخين ليصبح التخلص من إدمان التبغ أصعب من التخلص من إدمان الهيروين والكوكايين والكحول والكانابيس..

الدكتور أيمن خاطر

استشاري الأمراض الصدرية

أستاذ بجامعة عين شمس

drakhater@se7atalragol.com

بالتعاون مع شركة دلفاي الكندية للتعليم والتدريب الصحي logo

المراجع

Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Rickert W, Robinson J. Measuring the heaviness of smoking: Using self-reported time to the first cigarette of the day and number of cigarettes smoked per day. British Journal of Addiction 1989 Jul;84(7):791-799.

 

National Institute on drug Abuse. The Science of drug Abuse and Addiction: The Basics. Retrieved on February 13, 2016 at

http://www.drugabuse.gov/publications/media-guide/science-drug-abuse-addiction-basics 

 

The Ontario Tobacco Research Unit. Tobacco and Public Health from Theory to Practice. How addictive is nicotine? Retrieved on February 13, 2016 at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246568/

 

Rubin Room. Psychoactive substances in Canada. Fraser Institute Digital Publication. Retrieved on February 13, 2016 at: https://www.fraserinstitute.org/sites/default/files/SensibleSolutionsRoom.pdf

شاهد أيضاً

smoking9

السيجارة الالكترونية (2): المؤيدون والمعارضون…. للدكتور أيمن خاطر

  السيجارة الالكترونية (2): المؤيدون والمعارضون…. للدكتور أيمن خاطر رأينا في المقال السابق كيف غزت …

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *